胸部穿透伤的护理

目的:探讨胸部穿透伤的护理措施。方法:回顾分析我科2000年1月-2006年12月收治的胸部穿透伤234例的临床资料。非手术治疗164例,其中做胸腔穿刺11例,胸腔闭式引流106例。手术治疗70例(29.9%),其中51例在入院后1h内手术,急诊室剖胸2例,术前安放胸腔闭式引流51例。剖胸术40例:肺及支气管手术40例次,心脏及大血管手术18例次。剖腹术28例:肝脾手术15例次,胃肠手术17例次。剖腹加剖胸2例。结果:本组治愈227例(97.0%)。死亡7例(3.0%),其中4例未来得及手术死于失血性休克;手术组分别因多心腔伤、ARDS和肺部感染术后死亡3例。结论:提高对胸部危险部位穿透性损伤的警惕性,重视术前"延迟性(限制性)液体复苏"及术后严密监测是抢救成功的关键。