WONCA研究论文摘要汇编——有自己医生可提高糖尿病的治疗质量吗?

Does Having a Personal Physician Improve Quality of Care in Diabetes?

目的虽然与医生建立长期关系是初级保健的特征,但在慢性疾病管理中,很少有研究对此作用做出评价。本研究目的是调查有自己医生的糖尿病患者其治疗目标是否得到改善。方法使用糖尿病登记资料,将确诊为糖尿病6个月的患者,基于他们有或无自己的医生分为两组,对比分析两组患者的糖化血红蛋白、血压、低密度脂蛋白胆固醇及治疗达标率。结果有自己医生的糖尿病患者其年龄比无自己医生的糖尿病患者略大(57.5岁vs50.9岁,P=0.002),但性别分布和吸烟率二者相同。在糖尿病特性评估中,有自己医生的糖尿病患者糖化血红蛋白的平均水平要低(7.70vs8.53,P=0.01),但达到目标≤7.0的百分数无差异。两组患者的收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇水平及对这些测量的认知率比较无明显差异。调查其他预防服务,有医生的患者前一年更有可能接种流感疫苗(51.8%vs35.6%;P=0.02),但接种肺炎双球菌疫苗或每天用阿司匹林的可能性不大。结论此研究提示糖尿病患者有自己的医生所带来的益处并未超过有常规医疗服务设施的患者。