直肠癌前哨淋巴结定位检测及其临床意义

目的:探讨定位直肠癌前哨淋巴结(SLN)方法以及临床应用价值。方法:运用体内或体外注射亚甲蓝定位47例SLN,采用术中冰冻切片检查、HE染色病理检查、CK-20免疫组化染色(S-P法)检查检测SLN中转移癌。结果:体内定位SLN成功32例,体外定位15例、成功14例。47例患者总淋巴结数目为849枚,平均为18.06枚/例,总SLN定位成功率为97.9%,平均SLN为1.87枚/例。免疫组织化学方法检测CK-20发现微转移6例,提升这6例(6/46,13.0%)患者的病理分期至Ⅲ期。结论:直肠癌体内、体外SLN定位均可获得成功;SLNCK-20免疫组化染色(S-P法)检查有助于提高早期直肠癌的病理分期;SLN术中冰冻切片检查有助于术中指导切除范围。