人工心脏起搏对血浆NT-proBNP影响的临床研究

目的探讨血浆NT-proBNP对永久性心脏起搏器植入患者心功能早期诊断、起搏模式选择和心脏起搏后心功能监测的意义。方法入选59例长期心脏起搏患者,比较不同起搏模式下NT-proBNP和LVEF水平的异同,对其中的31例DDD起搏患者,程控为VVI起搏模式1个月后,比较不同NYHA心功能分级患者血浆NT-proBNP和LVEF水平的变化。结果（1）长期起搏患者VVI组血浆NT-proBNP较DDD组为高（P〈0.05）。VVI和DDD起搏患者NT-proBNP与LVEF均呈显著负相关,其相关系数（R）分别为-0.83和-0.64（P〈0.01）。（2）DDD起搏程控为VVI起搏后1个月,NT-proBNP水平在不同心功能分级患者均显著升高（P〈0.01）。LVEF水平仅在心功能Ⅲ~Ⅳ级患者程控为VVI起搏1个月后显著降低（P〈0.01）。结论VVI起搏比DDD起搏更易引起NT-proBNP升高,血浆NT-proBNP能早期敏感评价不同起搏模式对心功能的影响,对选择合适的起搏模式和起搏后随访有重要意义。