腹腔镜胆囊切除术细小副肝管损伤的术中诊断与处理(附5例报告)

目的探讨腹腔镜胆囊切除术细小副肝管的术中诊断与处理。方法对5例腹腔镜胆囊切除术中发现细小副肝管的临床资料进行回顾性分析。结果全组病例经术中仔细分离,明确诊断,予钛夹闭合3例,持续电凝+喷生物蛋白胶加引流管引流1例,腔镜下缝扎加引流管引流1例,均治愈,未出现严重并发症。结论术中发现细小副肝管的关键是对胆囊床及胆囊三角部位的不明管道仔细分离,避免分破胆囊掩盖细小副肝管引起的胆漏;对直径小于2mm的细小副肝管可以电凝加引流,对于直径2mm^3mm的副肝管须钛夹闭合或腔镜下缝合,效果良好。