非浓缩尿蛋白电泳联合尿酶检测在早期肾损伤诊断中的临床应用

目的探讨非浓缩尿蛋白电泳对高血压、糖尿病早期肾损伤诊断的应用价值。方法对高血压、糖尿病尿蛋白定性阴性至弱阳性患者及健康对照尿标本进行尿微量白蛋白(mALB)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甙酶(NAG)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)定量测定,同时进行非浓缩尿的十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶蛋白电泳(SDS-AGE),结果进行分析。结果高血压组和糖尿病组尿mALB及NAG、γ-GT水平高于健康对照组,SDS-AGE差异有统计学意义(P<0.01)。尿蛋白电泳阳性率分别为58.07%、53.45%,联合尿NAG检测阳性率分别提高至66.13%、56.90%。高血压组尿蛋白多数出现肾小管性蛋白成份,其中肾小管型、混合型及肾小球型NAG水平显著高于蛋白未检出组(P<0.01)。糖尿病组多数出现肾小球性蛋白成份,其中肾小管型、混合型NAG水平显著高于蛋白未检出组(P<0.01)。结论非浓缩尿蛋白电泳联合尿酶检测有助于判断肾损伤的部位及程度,是诊断高血压及糖尿病早期肾损伤的敏感性和特异性较强的方法。