骨牌原理(多米勒效应)

一位65岁的老妇倒在街上并被送到急救室。没有在场的证人或亲属提供进一步的细节。送到急救室时,病人已昏迷,无法交谈。她无呼吸困难,血压75/35毫米汞柱,脉搏正常,心率85次/分,且规则,体温35.5℃。 患者表现为血流动力学休克,但需作很多的鉴别诊断。主要包括出血性休克(由内出血引起,如胃溃疡或主动脉瘤破裂出血)、急性心梗引起的心原性休克、败血性休克和主动脉严重受损。急性肺栓塞会引起呼吸困难,但这位病人无此症状。确切的病史是很必要的。