左卡尼汀对血液透析患者贫血治疗的临床观察

目的:观察左卡尼汀对血液透析患者使用促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的影响。方法:将40例接受规律血液透析治疗的尿毒症患者分为治疗组和对照组,每组20人,两组患者均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素,剂量为每周100-150μ/kg,待血细胞比容升至0.33后减量,同时两组患者根据血清铁蛋白的水平给予静脉使用蔗糖铁,使血清铁蛋白维持在500μg/L以上并补充叶酸和维B12。治疗组每次透析结束后静脉注射左卡尼汀1克,每周三次,疗程12周。结果:治疗组的血红蛋白和血细胞比容水平显著高于对照组(P<0.05),贫血情况明显好转,与治疗组比较有显著性差异。治疗组于治疗后4、8、12周促红细胞生成素用量分别减少18%、34%和50%,而对照组用量无明显减少。同时治疗组血压升高的发生率显著低于对照组(p<0.05)。结论:补充左卡尼汀能提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,同时可减少促红细胞生成素的用量,从而减少其不良反应,并明显改善透析患者肌痉挛、肌无力、心绞痛、心力衰竭及透析中低血压的发生率。