高龄老年急性心肌梗死患者尿激酶减量溶栓临床评价

目的观察高龄(≥75岁)急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者尿激酶减量溶栓治疗的疗效和安全性。方法在82名高龄急性STEMI患者中随机选取39例作为尿激酶减量溶栓组,给予标准剂量75%的尿激酶溶栓治疗,其余43例作为高龄对照组仅给予保守治疗。同时选取低龄(<75岁)急性STEMI患者45例,作为低龄溶栓组,给予标准剂量尿激酶溶栓,临床特征(除年龄外)与高龄溶栓组无统计学差异。分别观察三组血管再通率,心源性死亡等心脏主要不良事件发生率及出血反应。结果高龄溶栓组临床血管再通率(56.4%)高于高龄对照组(14%),心源性死亡有下降趋势,但无显著性差异,出血风险无显著增加,6个月内心脏主要不良事件显著性降低。上述指标与低龄溶栓组相比,均无显著性差异。结论高龄急性STEMI患者尿激酶减量溶栓治疗安全、有效。