滋肾通络方为主分期辨治糖尿病肾病的临床研究

目的评价以滋肾通络方为主治疗糖尿病肾病不同分期(证型)的临床疗效。方法根据Mogensen分期将138例糖尿病肾病患者分为糖尿病肾病早期、早中期、中期、晚期4期,在分期的基础上,以滋肾通络方为主结合各分期的中医辨证加减用药,3个月为1个疗程。观察治疗前后中医证候及生化指标的变化。结果糖尿病肾病早期总有效率为86.05%,早中期总有效率为59.46%、稳定率为86.49%,中期总有效率为72.50%、稳定率为90.00%,晚期总有效率为50.00%、稳定率为83.33%。各期治疗后内生肌酐清除率(Ccr)较治疗前均明显升高(P<0.01、P<0.05)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前明显下降(P<0.01),早期患者24h尿蛋白排泄率(UREA)较治疗前明显下降(P<0.01),早中期、中期、晚期患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(24hUpro)较治疗前明显下降(P<0.01、P<0.05),早期、早中期、中期总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前明显下降(P<0.01、P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高(P<0.01、P<0.05);中期、晚期患者血红蛋白(Hb)均较治疗前升高(P<0.01、P<0.05)。结论滋肾通络方为主分期辨证治疗糖尿病肾病有较好的疗效,尤以糖尿病肾病早期、早中期及中期效果明显。