公立医院体制改革的现状、原因与优化对策

随着国家医药卫生体制的不断深入发展,各种医疗保险正逐步建立和完善。医疗卫生市场将发生一场前所未有的变化。相对而言,公立医院的监督管理则显得比较滞后,一些不合理现象(小病大治,增加检查治疗项目,分解项目收费、巧立项目收费,增加住院时间等)随着新农合政策、城镇居民医保、职工医保等医疗保险体制推广越发显得突出。去年,公立医疗机构经济收入在前年的基础上几乎是翻了一番。除了就诊人次增加(30%)的因素外,70%左右是就诊费用的提高。另外医疗收入占总收入的比例已从40%左右提高到65%左右。这也是医院增加检查项目的结果。而广大人民群众并没有从医保政策中享受到应有的实惠。为此,本文通过对当前公立医院体制改革的深入分析,究其弊端,在反思的基础上提出公立医院体制改革的宏观思路,从而对其路径设计进行了进一步探索。