不同麻醉方法对上腹部手术患者血流动力学的影响

目的研究不同麻醉方法对上腹部手术患者血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行胆囊切除术患者60例单纯随机抽样分为全麻组(G组,n=30)和全麻+硬膜外麻醉组(GE组,n=30)。分别监测麻醉前(T0)、插管后3分钟(T1),切皮后10分钟(T2)、术中探查时(T3)及术毕气管拔管后5分钟(T4),这5个时点血压(MAP)、心率(HR)的变化及各组麻醉药物的用量、苏醒时间。结果两组患者在T0和T1时MAP、HR值比较差异无显著性(P>0.05);G组T2、T3和T4时MAP、HR值较GE组显著升高(P>0.05),而GE组各时点的所测值变化无显著性差异(P>0.05);GE组丙泊酚及瑞芬太尼用量则较G组要明显减少(P<0.05),且患者术后苏醒时间也较G组明显要短(P<0.05)。结论全麻插管+硬膜外麻醉对上腹部手术患者血流动力学的影响较单纯全麻插管麻醉要显著减轻。