血浆肾上腺髓质素水平与高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)及高血压患者血浆中肾上腺髓质素(ADM)水平的变化特点,旨在分析ADM与OSAHS及高血压的关系。方法:选取2008年～2009年在我院门诊就诊和住院的睡眠时打鼾及呼吸不规律、白天嗜睡或/和肥胖(BMI≥25kg/m2)的患者,为连续病例,行多导睡眠监测(PSG),监测血压,根据OSAHS及高血压诊断标准将研究对象共261例分为四组:均无OSAHS和高血压的健康对照组(A1B1组,n=56),高血压无OSAHS组(A1B2,n=52),OSAHS无高血压组(A2B1组,n=66),OSAHS合并高血压组(A2B2组,n=87)。采用放射性免疫技术测定各受试者外周血中ADM水平。结果:OSAHS合并高血压组及单纯OSAHS组的ADM水平显著高于健康对照组和单纯高血压组(P<0.05),而OSAHS合并高血压组的ADM水平与单纯OSA组相比差异无显著性(P>0.05)。多元线性回归分析显示,在控制年龄、性别、体重指数、颈围、腰围、收缩压及舒张压的情况下,氧饱和度与ADM独立相关(P=0.038)结论:OS-AHS与高血压相比更能影响血清中ADM水平的变化,AHI及血氧饱和度影响ADM水平,OSAHS对血浆中ADM水平的影响可能是由于AHI及血氧饱和度起作用。