血清谷氨酰转移酶水平与谷氨酰转移酶／ALT和AST／ALT比值联合分析对原发性肝癌的诊断价值研究

目的探讨血清谷氨酰转移酶（GGT）活性及GGT／ALT、AST／ALT比值联合分析对原发性肝癌的诊断价值。方法采用全自动生化分析仪对慢性乙型肝炎轻．中度140例、慢性乙型肝炎重度107例、慢性乙型重症肝炎97例、乙肝后肝硬化127例、HBsAg阳性的原发性肝癌139例患者进行GGT、AST、ALT检测，并分别将慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化、慢性乙型重症肝炎患者的统计结果与原发性肝癌患者进行比较分析。结果慢性乙型肝炎轻-中度、慢性乙型肝炎重度、慢性乙型重症肝炎存活组、慢性乙型重症肝炎死亡组、乙肝后肝硬化组、HBsAg阳性的原发性肝癌组GGT值分别为100．34±52．63，129．07±89．32，76．68±52．20，66．12±34．26，93．24±70．32，214．01±167．29，原发性肝癌组与其他各组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；各组AST/ALT比值分别为0．653±0．526、0．861±1．116、2．068±1．875、3．657±3．205、1．783±1．263、1．959±1．568，原发性肝癌组与慢性乙型肝炎轻-中度及重度组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；各组GGT／ALT比值分别为0．567±0．414、0．557±0．661、0．763±1．023、0．697±0．829、0．956±1．023、2．958±2．881，原发性肝癌组与其他各组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化患者，如果肝功能检查显示GGT升高，且AST／ALT〉1、GGT／ALT〉1，即表现为GGT〉ALT，且AST〉ALT时，应高度警惕原发性肝癌的存在，应进一步查甲胎蛋白、肝脏B超或肝脏CT，以争取对原发性肝癌作出早期诊断。