补阳还五汤对糖尿病大鼠视网膜病变的干预研究

目的探讨补阳还五汤对实验性糖尿病大鼠视网膜血管病变的干预效果。方法STZ（链脲佐菌素）诱导糖尿病大鼠成功后,取55只糖尿病大鼠随机分成5组,N组：正常对照组;DM组：糖尿病非治疗组;BYHWT﹣H组：糖尿病大鼠接受补阳还五汤高剂量1800mg/（kg·day）治疗;BYHWT﹣M组：糖尿病大鼠接受中剂量900mg/（kg·day）治疗;BYHWT﹣L组：糖尿病大鼠接受低剂量450mg/（kg·day）治疗;DB组：糖尿病大鼠接受羟苯磺酸钙300mg/（kg·day）治疗。正常大鼠组n=9;其余各组动物数均为n=11。实验进行到第20周时,进行如下处理：①视网膜消化铺片研究,②石蜡切片常规染色及免疫组化检查VEGF表达,③透射电镜研究。④所有结果于SPSS统计软件下进行统计学分析。结果BYHWT-H、BYHWT-M、BYHWT-L和DB组动物与DM组相比：①微血管密度、血管相对面积有所下降,周细胞/内皮细胞（P/E）比值有所上升,三个指标与DM组对应指标相比差别具有统计学意义（P〈0.05）。②HE染色示视网膜各层病变较DM组明显减轻;免疫组化示视网膜VEGF阳性表达数目较DM组降低。（P〈0.001）③超微结构变化程度较DM组显著减轻,视杆细胞排列较DM组整齐,内节线粒体肿胀不明显,外核层细胞形态良好,间隙正常,毛细血管管腔无闭塞,基底膜增厚不明显。结论补阳还五汤能有效改善糖尿病大鼠视网膜微血管改变,减轻视网膜各层结构水肿、坏死情况,改善超微结构改变,抑制血管内皮生长因子过表达。有效的抑制VEGF过表达可能是补阳还五汤能有效改善糖尿病大鼠视网膜微血管病变的途径之一。