消化科临床精粹（二）

一、回盲部溃疡最常见于三类疾病：肠结核、克罗恩病、淋巴瘤 回盲部肠黏膜淋巴组织丰富，是某些疾病的好发部位。其中克罗恩病和肠结核临床及内镜表现十分类似，容易造成混淆，但两者仍有一些不同之处可资鉴别：①肠结核可有肠外结核表现，女性可出现闭经；②肠结核并发肠瘘和出血几率少于克罗恩病；③肠结核造成升结肠挛缩以及回盲瓣破坏比克罗恩病更明显；④病变单纯累及盲肠者多考虑结核，单纯累及回肠者多考虑克罗恩病；⑤肠结核的溃疡多为环形，而克罗恩病多为纵行，可有“铺路石”征。