导尿困难200例临床分析

目的总结分析导尿困难的原因及处理过程。探讨提高导尿成功率的方法。方法2009年1～12月我院泌尿专科门诊、急诊、住院及会诊共有导尿困难200例，不包括急诊尿道外伤导尿。插管遵循步骤为改进技术尿道注入石蜡油，换尿管。用超细管。尿管内撑金属芯及对因治疗。统计导尿困难的原因与解决方法。结果导尿困难者插管困难占179例，水囊注水困难6例，是否置管成功难以确认15例．插管困难原因包括包茎包皮口小7例，尿道外口萎缩3例，尿道外口肿瘤堵塞1例，尿道外口小4例，尿道细3例，尿道狭窄6例．导尿致尿道损伤2例。前列腺部及膜部梗阻146例，膀胱颈梗阻4例，膀胱内受阻3例。经提高技术、注入润滑油、换管等插管成功86％（154／179）。使用辅助工具插管成功10．6％（19/179），需手术导尿3．4％（6／179）。结论导尿困难不但是插管困难，还有判断确认的问题。插管困难大多见于后尿道，技术不娴熟或润滑不足是主要原因．前列腺增生并不构成主要困难。了解病情，遵循适当的顺序及方法能提高导尿的成功率，导尿困难需行手术者极少。