烧伤休克期及高代谢期亚胺培南药代动力学的差异

本文选择１１例大面积烧伤病人进行休克期、高代谢期抗生素亚胺培南（ｉｍｉｐｅｎｅｍ）的药代动力学研究，将５００ｍｇ亚胺培南—西司他丁针剂溶解后在３０ｍｉｎ内静脉匀速滴注，用微生物琼脂扩散法测定，ｒ在０．９８～０．９９。休克期药代动力学参数为：Ｔ１／２β０．８７±０．１１ｈ，Ｖｃ３１．９１±２４．１１Ｌ，ＡＵＣ１８．６９±８．５２ｍｇ·ｈ·Ｌ－１，１０ｈ尿中药物的回收率为４８．８３±２１．６５％，与正常人及高代谢期药代动力学参数有明显差异；高代谢期药代动力学参数为：Ｔ１／２β１．４８±０．１６ｈ，较正常人稍长，Ｖｃ１８．６８±１６．６２Ｌ，ＡＵＣ４３．６５±１１．８８ｍｇ·ｈ·Ｌ－１，１０ｈ尿中药物回收率为８２．２６±１３．８９％，与正常人相比差异不显著。故两期在临床用药上应区别对待，根据不同阶段调整用药。休克期渗出液中药物浓度达到大多数敏感菌的ＭＩＣ９０。