脑脊液置换并鞘内注射地塞米松治疗tSAH的临床观察

目的:探讨脑脊液置换并鞘内注射地塞米松和静脉微量泵入尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效。方法:对120例创伤性蛛网膜下腔出血随机分组,每组40例患者。A组:采用常规治疗+脑脊液置换;B组:脑脊液置换+鞘内注射地塞米松;C组:脑脊液置换+鞘内注射地塞米松+静脉微量泵入尼莫地平。对三组治疗方法的治疗效果进行总结评估。结果:A、B、C3组的头痛缓解时间(d)分别是18.4±2.56、12.3±2.86、7.5±2.01;3组脑血管痉挛发生的患者分别是21例、19例、4例;3组发生再出血的患者分别是6例、3例、2例;3组脑梗死发生的患者分别是7例、5例、1例;3组脑积水发生发生例数分别是6例、5例、1例;死亡例数分别是5例、3例、2例。结论:脑脊液置换联用尼莫地平并鞘内注射地塞米松治疗创伤性蛛网膜下腔出血治疗存在明显优势。