腰麻-硬膜外阻滞联合用于老年腹部以下手术对血流动力学的影响

目的：观察老年腹部以下手术采用腰-硬联合麻醉对血流动力学影响。方法：患者左侧卧位,取L2~3或L3~4椎间隙行腰-硬联合。腰麻用药为0.75%盐酸布比卡因2 mL加5%葡萄糖1 mL稀释后取1.6 mL（8 mg）,在10~15 s内注完,然后向头侧置入硬膜外导管3.0~4.0 cm,阻止平面调控上界T8~T10。结果：全部患者蛛网膜下腔注药完毕后10~30 s出现下肢麻木,麻醉平面相对固定时间（16.5±2.3）min。麻醉后20、30、40 min3个时点的SBp,DBp均轻度下降,但于麻醉前比较差异均无统计意义。结论：小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉应用于老年患者,阻滞起效迅速,镇痛及肌松完善,对血流动力学影响小,可为老年人下肢或下腹部手术提供安全有效有效地麻醉方法。