5h口服葡萄糖耐量试验在疑似反应性低血糖人群中的应用

目的:在疑似反应性低血糖人群中进行5h口服葡萄糖耐量试验(5hOGTT),探讨OGTT特征及其临床应用价值。方法:本研究纳入35例疑似反应性低血糖受试者,均行82.5g葡萄糖的5hOGTT,检测0、30、120、180、240、300min血糖。结果:35例受试者根据2h血糖变化诊断糖耐量正常(NGT)21例(60%)、单纯糖耐量减低(IGT)8例(23%)、糖尿病(DM)5例(14%)、低血糖1例(3%);5h检查中共筛查出低血糖22例(63%),服糖后2h出现低血糖1例(5%),服糖后3h出现低血糖9例(40%),服糖后4h出现低血糖12例(55%),服糖后5h出现低血糖0例(0%),低血糖再现率82%。诊断服糖后低血糖的人群中IGT伴发率达36%。结论:疑似反应性低血糖人群中服糖后低血糖的发生率高达63%,其中IGT的伴发率也高达36%。所有低血糖均发生在服糖后2～4h,对疑似反应性低血糖人群进行4hOGTT低血糖筛查敏感性达100%,比5hOGTT更容易完成。