瑞芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿人工耳蜗植入术

目的:探讨七氟烷复合瑞芬太尼在小儿人工耳蜗植入手术麻醉中的应用。方法:选择行人工耳蜗植入手术的患儿23例,年龄1.5～6岁,ASAⅠ～Ⅱ级。麻醉诱导七氟烷吸入诱导复合芬太尼及维库溴铵;麻醉维持七氟烷复合瑞芬太尼、维库溴铵;术中根据血压和心率调节七氟烷的吸入浓度及瑞芬太尼的剂量,将平均动脉压(MAP)控制在70～80mmHg。记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心电图、心率、脉搏氧饱和度、气道压等指标,机械通气30min时监测动脉血气。观察术野情况以及有无恶心、呕吐,躁动,喉痉挛,支气管痉挛等并发症的发生。结果:本组麻醉及手术顺利,手术时间150～240min,平均(170±60)min。术中血压及脉搏平稳,血气监测各指标均在正常范围,术野四周皮缘、皮下组织出血少,视野清楚。术后苏醒时间(20.5±14.0)min,拔管顺利,拔管时间(25.3±13.2)min,无不良并发症。结论:七氟烷复合瑞芬太尼麻醉诱导迅速,控制性降压效果佳,操作安全方便,便于麻醉维持和管理,并且苏醒快,使手术更加安全可靠,是用于小儿人工耳蜗植入术理想的麻醉方法。