中西医结合介入灌注治疗中早期股骨头缺血坏死的临床效果评价及影像研究

目的比较不同药物组合灌注治疗中早期股骨头缺血坏死的效果。方法按就诊时间的前后随机将患者分成A、B、C3组各20髋，经皮经股动脉穿刺插管至患髋股骨头供血动脉旋股内动脉、旋骨外动脉、闭孔动脉血管，A组灌注药物：罂粟碱30～120mg＋尿激酶30-60万 U＋山莨菪碱20—60mg＋丹参注射液30～60ml；B组灌注药物：罂粟碱30～120mg＋川芎嗪注射液60～100ml＋山莨菪碱20～60mg＋丹参注射液30～60ml＋低分子右旋糖苷60～120ml；C组灌注药物：罂粟碱30～120mg＋红花注射液20—60ml＋山莨菪碱20～60mg＋路路通注射液20～60ml。每髋灌注治疗2—3次，第二次与第一次间隔2周，第三次与第二次间隔3个月，同时外敷消定膏（本院自制药，主要功效为活血化瘀、消肿止痛），内服损伤散（本院自制药，主要功效为舒筋活血、消瘀止痛）3个月，跟踪观察6个月至2年，就患髋疼痛和功能改善、血管数目变化、X线病变变化、同位素扫描变化对比分析进行疗效评价。结果3组患髋疼痛和功能受限均得到改善，血管增多，囊变区缩小，骨质修复，但B组明显优于A、C组（P〈0．05）。结论中西医结合介入灌注能提高治疗中早期股骨头缺血坏死优良率。