左旋布比卡因与罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的比较

目的观察左旋布比卡因在硬脊膜外麻醉下妇科手术中的应用效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,拟在硬脊膜外麻醉下行妇科手术的患者120例,随机分成A、B2组,每组60例。所有患者术前30min肌注阿托品0.5mg及苯巴比妥钠0.1g。采用L1-2间隙穿刺,头侧置管3～3.5cm,回吸无血脑脊液后推注1.5%利多卡因5mL做试验量,观察5min确认硬膜外导管未误入蛛网膜下腔且出现麻醉平面后开始给药。A组使用0.75%左旋布比卡因,不加肾素,初次给药量为10～12mL,平面控制追加药量,平面控制在T3以下;B组使用0.75%罗哌卡因,方法同A组。观察2组麻醉起效时间(T0)、完全起效时间(T1)、麻醉持续时间(T2)、总用药量及双下肢运动完全恢复时间(T3)。结果A组T0、T2、T3及双下肢改良Bromege评分与B组比较差异有显著性(均P<0.05);T1及总用药量2组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论左旋布比卡因用于妇科手术硬脊膜外麻醉安全有效。