CT、MRI及超声对经皮射频消融治疗肝癌疗效的评价

目的通过对经皮射频消融(PRFA)治疗肝癌后的B超、CT和MRI的定期观察,探讨不同影像方法对PRFA治疗肝癌疗效评价的价值。方法对134例PRFA治疗肝癌患者在治疗前行超声、MRI或CT检查,以及肿瘤标记物AFP测定;分别在治疗后在1w、1个月、6个月重复进行上述检查。结果134例中,78例患者在治疗后进行CT复查,其毁损灶在早期(1个月内)呈混合密度,边缘低密度区多有强化;后期则为不强化的低密度影,6例毁损边缘在动脉期有强化。全组有68例术后复查MRI,病灶早期(1个月内)T1WI中央区呈高信号或稍高信号,而周围则呈环形低信号,PDWI和T2WI病灶中央区呈低信号,周围则呈环形高信号;静脉注射Gd-DTPA后中央区无强化,而边缘则呈环形强化。所有患者在术前及术后均行超声检查,术后见病灶缩小,彩色多普勒CHFI和CDPI显示肿瘤血流信息消失。结论增强CT和MRI能很好地反映肿瘤的坏死或残存状况,超声检查方便快捷,适合定期随访。