大剂量叶酸、甲钴铵对脑梗死患者血中同型半胱氨酸浓度的影响

目的探讨不同剂量叶酸、甲钴铵对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Homocysteine Hcy）、叶酸（FA）、维生素B12浓度的影响。方法回顾分析135例脑梗死患者血液标本,40例高剂量治疗（口服叶酸15~30mg.d-1,及甲钴铵1000μg.d-1）,46例低剂量治疗（口服叶酸15mg.d-1、甲钴铵250μg.d-1）,49例未服用叶酸、甲钴铵。采用荧光偏振免疫法和化学发光法测定血液标本中Hcy、叶酸和维生素B12浓度,比较各组间差异。结果高剂量治疗组和低剂量组药物干预3~4周后血Hcy浓度显著低于未服用叶酸、甲钴铵脑梗死对照者（P〈0.01）,尤以高剂量治疗组（A组）明显（P〈0.01）。两组均未发现明显的不良反应。结论早期给予高剂量叶酸、甲钴胺干预可有效降低脑梗死患者中血清Hcy水平,可能有助于减轻高Hcy对血管的毒性作用。