血浆脑钠肽及心肌肌钙蛋白Ⅰ在小儿脓毒症诊断及评估中的意义

Clinical significance of plasma brain natriuretic peptide and cardiac troponin Ⅰ in children with sepsis

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）测定在小儿脓毒症诊断及评估中的意义。方法应用化学发光法检测47例脓毒症患儿和50例一般感染患儿入院时血浆BNP及cTnI的浓度，并选取同期入院的11例非感染患儿为对照组。结果（1）脓毒症组血浆BNP水平（ng／L）[中位数（四分位数间距）]为164．40（308．60），高于一般感染组[50．35（63．97）]及对照组[28．90（12．28）]，差异有非常显著性（P〈0．01）。严重脓毒症组血浆BNP水平（ng／L）[379．88（1108．70）]高于一般脓毒症组[135．30（211．88）]，差异有显著性（P〈0．05）。（2）脓毒症组血浆eTnI水平（μg/L）[中位数（四分位数间距）]为0．05（0．07），高于一般感染组[0．03（0．03）]及对照组[0．03（0．04）]，差异有显著性（P〈0．05）。严重脓毒症组血浆cTnI水平（μg／L）[0．10（0．20）]高于一般脓毒症组[0．04（0．03）]，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论脓毒症患儿在除外充血性心力衰竭因素时，血浆BNP及cTnI水平有助于临床医生对脓毒症进行诊断和严重程度评估。

Objective To investigate the levels of plasma brain natriuretic peptide（BNP） and cardiac troponin Ⅰ （ cTn Ⅰ ） in children with sepsis and evaluate its significance in sepsis. Methods Plasma BNP and plasma cTn I of 47 children in sepsis group and 50 children in ordinary infection group were measured by chemilumine-scence method, statistical comparision was proceeded with 11 children without infection. Results （ 1 ） The level of plasma BNP （ng,/L） （M（QR） ） was higher in sepsis group（ 164. 40（308.60） ） than those in the ordinary infection group（50. 35 （63.97） ）and control group（28. 90 （12.28） ） （P 〈 0. 01 ）. The level of plasma BNP was higher in severe sepsis group（379. 88（ 1 108.70） ） than ordinary sepsis group （ 135.30 （211.88 ） ） （ P 〈 0.05 ）. （2） The level of plasma cTn I （Ixg/L） （ M （QR） ） was higher in sepsis group （ 0. 05 （ 0. 07 ） ） than those in the ordinary infection group （ 0. 03 （ 0. 03 ） ） and control group （ 0. 03 （0. 04） ） （P〈0. 05）, The plasma cTn I was higher in severe sepsis group（0. 10（0. 20） ） than ordinary sepsis group（0.04 （0. 03 ） ） （ P 〈 0. 01 ）. Conelusion The plasma BNP and cTn I in children with sepsis can reflect the severity of sepsis, and aid to diagnosis independent of congestive heart failure.