足月高危儿脑室周围-脑室内出血发病率及相关围生因素研究

目的了解足月儿脑室周围-脑室内出血(PIHV)的发病情况及影响发病的相关围生因素。方法于2006年11月至2008年10月,对在我院出生(包括入住新生儿病房和母婴同室母亲有高危因素)的658例足月高危儿,于生后1周内进行头颅超声检查,并记录相关围生因素,与同期出生的全部早产儿136例作对照。结果658例足月儿PIVH发病率为42.9%。其中Ⅰ级36.9%,Ⅱ级5.5%,Ⅲ级0.5%。Ⅰ、Ⅱ级PIVH患儿多无明显的临床症状。本组资料显示有围生高危因素的足月高危儿PIVH发病率高于早产儿;并且出生体重≥4000g的巨大儿PIVH发病率为58.4%,高于出生体重<4000g的足月高危儿,差异有统计学意义(P<0.05)。其他相关围生因素,包括母亲合并妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、母亲年龄、经产与初产、分娩方式、胎儿宫内窘迫、出生时Apgar评分、出生体重、胎龄,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本文证实了足月高危儿PIVH有较高的发病率,具有高危围生因素如出生体重≥4000g的巨大儿PIVH发病率为58.4%,应作为头颅超声检查的重点。