高位连续硬膜外麻醉在乳腺癌手术中的应用

目的对高位硬膜外麻醉效果的初步判定,呼吸、循环系统并发症的预防、处理,探讨其安全性和适用性。方法乳腺癌手术30例,选取第2～3胸椎或第3～4胸椎椎间隙穿刺,成功后硬膜外腔注入1%利多卡因5ml为试验量,后改用0.25%的布比卡因完成手术,阻滞平面不够时辅助丙泊酚等静脉全麻药,观察病人情况。结果27例麻醉效果理想,不需辅助静脉麻醉药。3例在清扫腋窝淋巴结时有不适感,静滴丙泊酚后好转,全组无严重并发症发生。结论低浓度布比卡因高位硬膜外麻醉用于乳腺癌较安全,对患者呼吸循环干扰轻,又便于术后镇痛,极大地减轻了患者痛苦。