中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察和机制探讨

目的：评价中西医结合治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效,探讨其作用机理。方法：随机数字表法将130例轻中度UC患者分为研究组和对照组各65例,分别行中药＋柳氮磺胺吡啶治疗和单用柳氮磺胺吡啶治疗2个月,以症状体征指标、电子结肠镜指标、组织病理学指标疗效评价近期效果。流式细胞技术检测外周血CD4和CD8淋巴细胞水平变化,取正常对象30例作对照。随访6~24个月,采用Kaplan Meier法进行复发情况分析。结果：两组完成全程观察者均62例,①研究组症状指标完全缓解、显效、有效和无效分别为25、20、13和4例,对照组为15、22、17和8例（R-研究组=0.449,R-对照组=0.551,P=0.040）;研究组肠镜疗效指标优于对照组（R-研究组=0.450,R-对照组=0.550,P=0.045）;②研究组CD4、CD8数量下降明显优于对照组（P〈0.05）;③两组CD4/CD8无变化、升高和降低患者的构成比有显著统计意义（χ2=13.044,P=0.001）;④研究组复发曲线低于对照组,χ2=4.329,P=0.037。结论：中西医结合治疗UC疗效优于单纯西药治疗,中药治疗机理与调节CD4和CD8T淋巴细胞亚群,维持免疫平衡有关。