主动脉壁内血肿的诊治进展

主动脉壁内血肿（intramural hematoma，IMH）是一种急性、致命性主动脉综合征，以无主动脉壁内膜撕裂和无真假腔血液直接流动为特点，占急性主动脉综合征的10％～30％。早期的研究认为IMH是一种不典型性主动脉夹层（aortic dissection，AD）或AD的非常早期阶段，但是随着影像技术的提高和临床诊治经验的积累，目前已趋于认为IMH是一种独立的疾病，其发病机制、临床特点、转归以及诊断和治疗与典型的主动脉夹层有明显的区别，且处理不当极易发展成AD怛。本文结合主动脉壁内血肿最新的诊断和治疗进展作以下综述。