接种甲肝疫苗后甲肝的流行病学效果分析

Epidemiological effect analysis after inoculation of hepatitis A vaccine

目的了解甲肝疫苗免疫接种后的长期流行病学效果,完善和推广甲肝疫苗接种策略。方法从1992年开始,在全市1～14岁儿童中接种甲肝疫苗,自1996年始将满周岁儿童甲肝疫苗接种纳入常规免疫。收集潍坊市1992-2007年历年的甲肝疫苗接种资料、1959年以来甲肝疫情资料,以接种疫苗前的一个流行周期(1987-1992年)平均发病率为对照组,接种疫苗后每年的发病率为实验组,分别计算疫苗保护率和效果指数,采用Excel2003建立数据库,用SPSS13.0统计软件进行χ2检验、秩相关检验。结果1992年1～14岁儿童接种率只有0.72%,之后逐年提高,1999年达到86.17%,2001年之后均超过90%。接种疫苗后甲肝发病率下降明显,全人群报告发病率由1992年的25.96/10万下降到1994年的6.38/10万,2002年以后已连续6年控制在1/10万以下,彻底改变了甲肝的流行发病规律,疫苗对全人群保护率自接种后的第3年(1994年)达到70.81%,1998年后达90%以上,效果指数最高达40以上。1～14岁人群甲肝疫苗接种率与发病率呈秩负相关且有统计学意义(rs=-0.623,P<0.05)。结论开展1～14岁人群甲肝疫苗免疫接种,并把满周岁儿童接种纳入计划免疫管理,对预防和控制甲肝发病具有较好的流行病学效果。