两种肺活检法在肺周围型病变诊断中的对比研究

目的:探讨支纤镜肺活检联合刷检(TBLB-BB)与经皮肺穿刺活检(PTLB)两种肺检查方法对肺部周围常见疾病的诊断效率。方法:回顾性分析我院2007年1月—2008年12月共120例肺周围型病变的患者,统计TBLB-BB和PTLB检查确诊的病例数,分析比较两种方法的诊断准确度。结果:120例患者中有98例进行了TBLB+BB活体检测,但是只有82例成功获取标本并进行了准确的诊断,未确诊率为16.33%;有48例患者进行了PTLB活体检测,未确诊率为10.42%;TBLB+BB法的检出率略低于PTLB法的检出率,两者间均无统计学意义(P>0.05)。当病灶越靠近肺内带或肺门,TBLB+BB的阳性确诊率92.59%明显高于PTLB法在该区域的确诊率41.67%,差异有统计学意义(P<0.01);而病灶靠近肺外带或胸壁,则PTLB的阳性确诊为100%明显高于TBLB+BB法在该区域的确诊率41.18%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:一般的病灶靠近肺门区,特别是支气管内膜时建议采用TBLB及BB活体检查效果好;而对病灶发生在肺周边组织时,则以采用PTLB活体检测为佳。