CT引导下经皮穿刺^(125)I粒子植入治疗巨块型肝癌疗效观察

目的评价CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗巨块型肝癌的临床疗效,探讨粒子植入与其他治疗相结合对巨块型肝癌疗效的影响。方法选择经病理或临床证实的12例巨块型肝癌患者,8例已进行过1~2次经肝动脉化疗灌注术,4例在入院前未做任何治疗。全部瘤体直径10~18 cm,平均14.3 cm。粒子植入前采用治疗计划系统制订粒子植入计划并计算粒子植入数,在CT引导下植入粒子。结果单个瘤体首次植入粒子12~58粒,平均27粒。5例仅进行1次粒子植入,6例进行2次粒子植入,1例进行3次粒子植入。粒子植入术后24小时~7天患者症状明显缓解,CT增强扫描显示,瘤体均有不同程度缩小,平均缩小3.2cm,肿瘤强化带明显缩小,坏死区增多。术后随访10~26个月,其中死亡3例,最长生存时间26个月。结论粒子植入肝组织内局部放疗对巨块型肝癌的治疗是有效、安全的。