8%七氟醚单次呼吸诱导用于小儿全身麻醉的临床观察

目的探讨8%七氟醚单次呼吸诱导用于小儿全麻的可行性和临床意义。方法择期小儿气管内全麻病例40例,术前各项检查结果均正常,无上呼吸道感染及哮喘病史。随机分为2组:Ⅰ组(七氟醚组20例)和Ⅱ组(丙泊酚组20例)。入室后Ⅰ组采用8%七氟醚单次呼吸诱导(单次肺活量法),加压面罩密闭吸入8%的七氟醚,氧流量为6L/min,待其入睡后吸入浓度改为3%～4%,氧流量为4L/min,随后开放静脉,静脉注射3μg/kg芬太尼;Ⅱ组先开放静脉,静脉注射3μg/kg的芬太尼,1min后静脉注射3mg/kg的丙泊酚。当2组患儿的睫毛反射消失后静脉注射0.15mg/kg顺式阿曲库铵,待肌松后行气管内插管,控制呼吸。观察2组意识消失时间、气管插管时间及有无插管反应(肢动、呛咳、喉痉挛等),以及诱导前、插管时和插管后1、5、10min的SBP、DBP、HR变化。结果Ⅱ组较Ⅰ组意识消失时间、气管插管时间明显缩短(P均<0.05)。2组插管时及插管后各时点的SBP低于诱导前(P均<0.05)。Ⅱ组插管时HR慢于诱导前(P<0.05),Ⅰ组各时点的HR与诱导前相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论8%七氟醚单次呼吸诱导用于小儿全麻是可行的,易被患儿接受。