左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床研究

目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（商品名：曼月乐）治疗绝经过渡期功能性子宫出血（功血）的疗效及其对增生过长子宫内膜的影响。方法：对27例年龄38～51岁确诊为绝经过渡期功血且曾经接受口服药物治疗无效或停药后复发的患者，于月经第4—7天放置曼月乐治疗。结果：置环后患者月经量显著减少，治疗3～6个月后月经量降低为治疗前的（27±11）％，治疗前后比较差异有显著学意义（P〈O．01）；置环后子宫内膜厚度由（9．5±3．5）mm变为（3．5±1．5）mm，差异有显著性意义（P〈0．05）；置环3～12月复查，子宫内膜病理显示子宫内膜增生过长改变全部消失，内膜呈现分泌期或间质蜕膜样改变；15例贫血患者血红蛋白水平从治疗前的（86±14）g／L恢复至治疗后的（124±8）g／L。结论：左炔诺孕酮宫内缓释系统是治疗绝经过渡期功血有效的治疗方法，对增生过长的子宫内膜也有明显逆转作用，使绝经过渡期女性能顺利进入绝经期，从而避免手术切除子宫。