低分子肝素、普通肝素治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察低分子肝素、普通肝素治疗急性脑梗死临床疗效观察。方法收集2006-06~2009-06间的脑梗死病例共360例,随机将其分为常规治疗组、低分子肝素治疗组、普通肝素治疗组,每组60例;常规治疗组患者应用低分子右旋糖酐300 ml加红花注射液20 ml,1次/d静滴,同时给予拜阿司匹林100 mg,每晚1次口服。低分子肝素治疗组患者给予低分子肝素钙5000 U脐周皮下注射,1次/12 h,10 d后继续用常规治疗。普通肝素钠治疗组第1天10000 U缓慢静滴,次日起以5000 U,缓慢静滴,1次/d,每24 h测APTT,据此调整滴速及药物用量,使APTT达到基础值的1.5~2.5倍（肝素化）后,改为5000 U,qod,维持7~10 d,随后继续常规治疗。分别在治疗前和治疗1、2周后进行神经功能缺损评分,并观察其不良反应。结果从治疗1周起无论是普通肝素组还是低分子肝素组均较常规治疗组有所改善,而到第2周后其差距明显变大。低分肝素治疗组及肝素治疗组均较常规治疗组有效率有较大提高,分别为85%、96.67%,P〈0.05。而肝素治疗组效果更佳,2组肝素间不良反应无明显差别。结论普通肝素治疗急性脑梗死具有廉价、高效特点,虽然出血风险稍有增加,但据其临床效果,值得广泛应用。