子宫下段剖宫产术子宫切口撕裂115例临床分析

目的探讨剖宫产术子宫切口撕裂的相关因素及预防措施。方法对2005年1月-2009年2月子宫切口撕裂115例患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎头深固时子宫切口撕裂率明显高于高浮及衔接（P〈0．01）；胎方位以枕后位撕裂率最高，宫口扩张8—10cm者子宫切口撕裂率高。切口距膀胱腹膜返折〉3cm切口撕裂率显著增高。子宫切口撕裂与胎儿体重有关，术前产程越长，子宫切口越容易撕裂。结论子宫切口撕裂与胎先露高低、胎方位、宫口扩张程度、子宫切口位置、扩大子宫切口方式、胎儿大小、剖宫产前产程有关。为避免剖宫产子宫切口撕裂，术前必须判断麻醉效果，综合分析胎儿大小、胎方位、先露下降情况等因素，根据不同情况采用适当的子宫切口和相应应对措施。