早期复极综合征误诊13例分析

早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)是一种较常见的正常心电图变异。是一种良性的先天性心脏传导或电生理异常,并非器质性心脏病征象,多数无任何症状。部分患者有自主神经功能紊乱,迷走神经占优势的表现。本院2000—2008年收治早期复极综合征45例,其中13例在门诊被误诊为变异型心绞痛、急性心肌梗死超急期、高钾血症、急性心包炎、无症状性心肌缺血等其他疾病。早期复极综合征心电图表现为ST段抬高,如伴胸痛,易误诊为变异型心绞痛。早期复极综合征患者出现胸痛时由于存在ST段的抬高伴T波高耸,易被误诊为急性心肌梗死超急期。早期复极综合征T波高尖易被误诊为高钾血症。急性心包炎时产生弥漫性损伤电流,常伴有心率增快和低电压,ST段抬高导联比较广泛,容易误诊早期复极综合征。当早期复极综合征心电图表现为T波倒置,容易误诊无症状性心肌缺血,通过心得安试验或运动试验可以鉴别。