腹腔镜胆囊切除胆管损伤的治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除胆管损伤的治疗体会。方法回顾性分析本院近年来收治的19例因腹腔镜胆囊切除发生胆管损伤的患者的临床资料。结果 19例因腹腔镜胆囊切除发生胆管损伤的患者,经一期手术修复治疗,手术时间20～170 min;17例患者顺利恢复。2例肝(胆)总管横断伤患者因吻合口早期狭窄,采用胆肠内引流手术修复成功,再手术率为10.53%;19例患者均痊愈出院,无死亡病例。继续随访1～3年,患者恢复良好。结论只有严格掌握腹腔镜胆囊切除术的手术操作规程,避免盲目或轻率的钳夹、电切、电凝是预防胆管损伤的关键,对于确诊的胆管损伤,及时根据损伤类型进行有针对性的修复是提高预后,降低病死率的关键。