高危气管切开安全性的评估和护理体会

目的探讨高危气管切开的有效方法及术后护理。方法对41例高危气管切开病例进行充分的术前评估,制定不同的切开方案,并给予精心的术后护理。结果所有病例均完成气管切开手术,其中2例肿瘤患者气管切开术中发生窒息,1例紧急行环甲膜切开,另1例立即横断肿瘤侵犯部气管前壁,在气管断端插入麻醉插管抢救成功。3例术后气管造口出血,凡士林纱条填塞止血无效,打开术野缝扎止血。2例术后第2天出现全身皮下和纵膈气肿,经皮下排气等气肿消退。结论充分认识各种高危气管切开病例的临床特殊性,采取不同的应对措施,并给予精心术后护理,对降低手术并发症,提高生存率与生存质量具有重要意义。