乡镇卫生院在慢性病管理工作中的实践和体会

目的:落实高血压、糖尿病等慢性病示范管理工作。方法:根据宁夏西吉县卫生局制订的高血压和糖尿病防治工作规范,结合苏堡乡卫生院的实际情况,有组织、有计划地分步实施,并收集整理相关资料。结果:高血压和糖尿病建卡建册分别为903人和16人,完成全年规范随访分别为837人和15人,管理率分别为92.69%和93.75%。经全程干预高血压控制良好和尚可590人(70.49%),糖尿病控制良好和尚可11人(73.33%)。家庭健康档案建档率达95.46%,社区健康教育与健康促进群众满意度和可信度大幅度提高。结论:乡镇卫生院开展慢性病规范管理,可加强慢性病有效控制,提高居民的健康保健和自我防病治病意识,促进社区和谐。