儿童肠道感染志贺菌产β-内酰胺酶耐药基因及耐药性研究

目的了解儿童肠道感染志贺菌的耐药性及其产β-内酰胺酶耐药基因的分布及基因分型。方法2007年至2008年在广州儿童医院采用K-B纸片法测定腹泻患儿粪便标本分离的66株志贺菌对8种抗生素的耐药情况,采用TEM、OXA、SHV、CTX-M-1组、CTX-M-2组和CTX-M-9组6对通用引物对志贺菌中β-内酰胺类耐药基因进行PCR扩增及DNA测序分析其基因型别。结果志贺菌对氨苄西林耐药率较高,达92.3%,对头孢曲松和头孢噻肟耐药率也达57.8%,但对头孢他啶、环丙沙星、氯霉素相对敏感,耐药率均在30%以下,对舒普深耐药率为0。66株志贺菌中57株扩增到有β-内酰胺酶耐药基因,阳性检出率86.4%,其中CTX-M-9组基因检出率最高,达47.0%,另TEM型检出率33.3%、OXA型31.8%、CTX-M-1组22.7%,CTX-M-2组、SHV型未检出。66株志贺菌中同时携带2种耐药基因者24株(占36.4%),携带3种耐药基因者3株,携带4种耐药基因者1株。结论广州地区儿童肠道感染志贺菌耐药情况较严重,氨苄西林已不适宜作为临床治疗志贺菌腹泻的一线用药。志贺菌β-内酰胺酶耐药基因携带率较高,主要以CTX-M-14型为主。