小儿幽门管溃疡36例临床分析

目的探讨小儿幽门管溃疡的临床特点,提高其诊断及治疗水平。方法回顾分析2001年2月至2008年2月湖南省儿童医院收治的36例幽门管溃疡患儿的临床表现,胃镜、钡餐检查的特点及其治疗和预后。结果36例中以呕吐为首发表现的患儿有33例,占91.6%,可伴食欲减退、腹痛、排黑便、面色苍黄、消瘦、腹部包块,合并不同程度的贫血、体内代谢紊乱(代谢性碱中毒,低钠、低钾、低氯血症),胃镜和钡餐检查可见幽门管溃疡并幽门梗阻。结论小儿幽门管溃疡的首发表现为呕吐,胃镜和钡餐检查是确诊幽门管溃疡的主要手段。治疗以抑酸、禁食、胃肠减压(3～5d)等内科保守治疗为主;对少数难以控制的大出血、幽门完全性梗阻经保守治疗72h无效者及易复发的多发性幽门管溃疡者宜手术治疗。