新型亲水涂层冠脉支架对兔血栓的影响

目的将医用316L不锈钢裸金属支架硅烷化处理后制成不同亲水程度的表面改性冠脉支架,并检验其血液相容性。方法选取实验用新西兰大白兔25只,随机分为3-巯丙基三甲氧基硅烷亲水涂层支架组(A组)、3-(2-氨乙基)-氨丙基三甲氧基硅烷亲水涂层支架组(B组)、裸支架组(C组)、紫杉醇药物涂层支架组(D组)、未植入支架阴性对照组(E组),每组5只。将各种支架分别植入相应A、B、C、D组兔腹主动脉,于第1、2、4周抽血检测兔血清CRP、sVCAM-1、MMP-9水平;第4周行腹主动脉血管内超声(IVUS)检查,观察各支架内皮化程度及表面血栓形成情况。结果第1、2、4周植入支架各组兔血清CRP、sVCAM-1、MMP-9水平较E组均明显升高(P<0.05);血清CRP水平第4周A组较B、C、D组明显升高(P<0.05),第4周B组与C、D组比较有显著差异(P<0.05);血清sVCAM-1水平A、B、C、D各组植入支架后第2、4周较第1周无明显差异,B、D组各周均明显低于A组(P<0.05),B组第4周与D组比较有显著差异(P<0.05);血清MMP-9水平A、B、C、D组植入支架后第4周较第1、2周均明显升高(P<0.05),C组第2、4周与A组相比无明显差异,第4周A组明显高于B组,D组则明显低于B组(P<0.05);第4周IVUSB组支架较C、D组支架血小板吸附少,支架表面没有形成血栓,内皮化程度好。结论适度的亲水改性可增加冠脉支架的血液相容性,但过度亲水反而易形成血栓。