心脏再同步起搏除颤器治疗慢性心力衰竭随访分析

目的探讨心脏再同步治疗除颤器（CRTD）长期随访治疗慢性心力衰竭的疗效。方法植入CRTD系统治疗心力衰竭患者15例，男10例，女5例，年龄55～80（67．0±11．6）岁，其中扩张性心肌病11例，缺血性心肌病4例。心功能Ⅲ级（NYHA分级）11例、Ⅳ级4例。11例既往有室性心动过速发作病史。随访（17．4±13．6）个月。结果对心衰有良好反应者12例，对治疗无明显反应者2例。6例发生室速／室颤事件（28／11）次，ATP／除颤治疗为31／7次。误识别和误治疗2例。围手术期死亡1例。结论CRTD叮改善心衰症状，改善心脏重构，终止恶性心律失常事件，防止猝死。但对CRT治疗无反应者仍有相当比例，ICD亦有误治疗的情况发生。严格和规范的药物治疗，定期的随访和程控，有助于进一步改善CRTD的疗效。