替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的干预作用。方法对4Q例轻、中度高血压患者（治疗组），给予替米沙坦40mg／d口服，血压下降不理想者则增加至80mg，连用12周。观察治疗前后患者血压的变化，并进行血浆ET-1、NO水平的测定，并采用超声方法检测肱动脉内皮舒张功能（FMD）的变化另选30例健康体检者作为对照组。结果对照组收缩压（108．2±9．1）mmHg、舒张压（78．6±8．4）mmHg、NO（127．8±34．6）mmol／L、ET-1（61．9±12．8）ng／l、肱动脉FMD（15．9±3．7）％。治疗组治疗前收缩压（172．8±14．5）mmHg、舒张压（114．5±12.7）mmHg、NO（54.7±12．4）mmol／L、ET-1（120．4±27．3）ng／l、肱动脉FMD（7．4±2．5）％；治疗后收缩压（110.6±9．4）mmHg、舒张压（82．9±7．6）mmHg、NO（105．2±27．4）mmol／L、ET-1（72．5±18．9）ns／l、肱动脉FMD（12.6±4．9）％。患者血浆NO水平较对照组明显降低，ET-1水平明显升高，且肱动脉FMD明显降低（均P〈0.01）;经替米沙坦治疗12周后，治疗组收缩压和舒张压均控制于正常，血浆NO水平明显升高，ET-1水平明显下降，且肱动脉FMD明显升高，与治疗前比较有明显统计学差异（均P〈0．01）。结论高血压患者存在血浆NO／ET-1平衡紊乱，血管内皮功能障碍。替米沙坦具有良好降压效果，能纠正血浆NO／ET-1平衡紊乱，改善原发性高血压廊管内皮功能，且不良反应少。