金属夹结扎术在高频电凝切除结肠巨大息肉中的应用与护理配合

目的探讨金属夹结扎术在高频电凝切除结肠巨大息肉中的应用价值及其护理配合措施。方法回顾性分析内镜治疗结肠巨大息肉78例临床资料，以高频电为主体，配合活检钳、圈套器、黏膜下注射等技术，应用Olympus PSD-30型高频电发生器电切结肠息肉前后，运用Olympus HX-1100R推送器，选用HX-610—135金属夹进行结扎术32例为观察组，单纯应用高频电切术46例为对照组。结果观察组32例结肠巨大息肉均一次性成功切除，残蒂规整．术后无迟发性大出血及肠穿孔，随访22例，使用多枚金属夹5例，1周后行结肠镜复查，金属夹基本脱落，3个月后常规复查结肠镜，创面已愈合或瘢痕改变，无溃疡形成，金属夹全部已脱落排出肠道；对照组46例术中、术后不同程度出血8例，息肉切除后综合征3例，两组无肠穿孔病例。结论内镜下金属夹结扎联合高频电切除术治疗结肠巨大息肉疗效确切，能有效预防术中、术后出血．可代替传统的外科手术，而术前细致准备、术中周密配合、术后预见性观察及护理措施是治疗获得成功的保证。