粘连性肠梗阻48例临床诊治分析

目的探讨连续硬膜外阻滞在粘连性肠梗阻非手术治疗中的适应证及可行性。方法回顾性分析2007年7月～2009年11月贵州省安顺市人民医院普外科应用连续硬膜外阻滞治疗粘连性肠梗阻48例的临床资料。结果本组病例中14例梗阻情况不重,为不完全性,经常规方法治疗后有效,占29.1%;30例在常规方法的基础上加用连续硬膜外阻滞治疗后有效,占62.5%,非手术治疗有效率占91.6%;4例经非手术治疗后无效改行剖腹探查,1例就诊时已合并感染中毒性休克、多器官功能衰竭、弥漫性腹膜炎,在抗休克的同时手术探查,术中见肠粘连并小肠破裂,给予部分小肠切除,由于病情危重,术后3天死亡。需手术治疗占8.4%。结论在常规方法治疗粘连性肠梗阻的基础上加用连续硬膜外封闭,治疗效果好,操作简单,并发症少,还可以减少这类病人的手术率,值得临床推广。