创伤性腕骨轴向尺侧脱位

例1女，36岁。左腕部碾压伤。临床检查：左腕明显肿胀，开放性损伤，左腕掌尺侧至中、环指指蹼处斜行创口，左手掌变扁、宽。腕横韧带完全断裂，正中神经外露，腕关节活动受限。X线片显示：左第3、4掌骨间隙增大，掌骨基底骨折，第4、5掌骨及钩骨和豌豆骨向尺侧脱位，腕掌关节结构正常（图1）。临床诊断：钩骨、豌豆骨周围尺侧轴向脱位。在臂丛神经阻滞麻醉下行切开复位内固定治疗，自第3、4掌骨间背侧纵行切开，显露第3、4伸肌腱鞘间的伸肌支持带。